La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale.
Il existe trois grandes causes de la scoliose:
• La scoliose Congénitales (présente à la naissance) est due à un problème avec la formation de la colonne vertébrale, des os (vertèbres) ou les côtes en fusion au cours du développement dans l'utérus.
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• La scoliose neuromusculaire est due à des problèmes tels que les pauvres contrôles musculaires ou une faiblesse musculaire ou de paralysie dus à des maladies telles que la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire, spina-bifida, et la poliomyélite.
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• La scoliose idiopathique est une scoliose de cause inconnue. Il apparaît déjà dans une colonne vertébrale droite.
La scoliose idiopathique chez les adolescents est le type le plus fréquent. Certaines personnes peuvent être sujettes à la courbure de la colonne vertébrale. La plupart des cas se produisent chez les filles. Généralement les courbes s'aggravant au cours de poussées de croissance. La scoliose chez les nourrissons et les jeunes enfants est moins fréquente, et affecte les garçons et les filles.
La scoliose peut être suspectée quand une épaule semble être plus élevée que les autres, ou le bassin semble être incliné. Les non observateurs ne peuvent généralement pas remarqués la courbe.
Le dépistage est maintenant effectué dans les écoles secondaires. De nombreux cas qui, auparavant, n’auraient été détecté qu’à un stade plus avancés, sont en train d'être pris à un stade précoce.
Une scoliose sévère (courbes de la colonne vertébrale de plus de 100 degrés) peut causer des problèmes respiratoires.
• Mal de dos ou de faible maux de dos
• Fatigue
• Épaules ou des hanches qui semblent inégales
• Courbes de la colonne vertébrale anormalement sur le côté (latéralement)
Les tests:
• Scoliometer mesures (un dispositif de mesure de la courbure de la colonne vertébrale)
• rayons-x de la colonne vertébrale (prises de l'avant et le côté)
• IRM (s'il ya des changements neurologiques noté à l'examen ou s'il ya quelque chose d'inhabituel dans le rayon x)
Le traitement dépend de la cause de la scoliose, la taille et l'emplacement de la courbe, et combien de plus en plus le patient est censé faire.
La plupart des cas de scoliose idiopathique des adolescents (moins de 20 degrés) ne nécessitent pas de traitement, mais devraient être contrôlés régulièrement, environ tous les 6 mois.
Comme les courbes s'aggravent (au-dessus de 25 à 30 degrés à un enfant qui est encore en croissance), le décalage est généralement recommandé pour aider à ralentir la progression de la courbe. Il existe différents types d'appareils orthopédiques utilisés. Le Boston Brace, Brace Wilmington, Milwaukee Brace, Brace Charleston et sont nommés par le centres où ils ont été développés.
Chaque support semble différent.
Il existe différentes manières d'utiliser chaque type correctement. Le choix d'un corset et de la manière dont il est utilisé dépend de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques spécifiques de la courbe. Le corset exact sera décidé par le patient et le fournisseur de soins de santé.
Un hauban arrière n’inverse pas la courbe. Au lieu de cela, il emploie la pression pour aider à redresser la colonne vertébrale. Le support peut être ajusté avec la croissance. Le décalage ne fonctionne pas dans un neuromusculaire congénitale ou scoliose, et est moins efficace dans un infantile et juvénile idiopathique scoliose.
Des courbes de 40 degrés ou plus généralement ont besoin d'une intervention chirurgicale parce que ces grandes courbes ont un risque élevé d'empirer, même après l'arrêt de la croissance osseuse.
La chirurgie implique la correction de la courbe et la fusion des os. Les os sont maintenus en place avec une ou deux tiges de métal qui est tenue avec des crochets et des vis, jusqu'à ce que l'os guérisse.
Perspective
Le résultat dépend de la cause, l'emplacement, et de la gravité de la courbe.
Plus la courbe est grande, plus elle risque de s'aggraver après l'arrêt de la croissance.
Des cas bénins avec vivifiant traités suffisent très bien. Les personnes ayant ces types de conditions ont tendance à ne pas avoir de problèmes à long terme, à l'exception peut-être d’une augmentation du taux de lombalgie quand ils vieillissent. Les personnes ayant corrigé chirurgicalement la scoliose idiopathique se portent très bien et peuvent mener une vie active et saine.
Les patients atteints de scoliose neuromusculaire ont une autre maladie grave (comme la paralysie cérébrale ou la dystrophie musculaire) de façon que leurs objectifs soient très différents. Souvent, l'objectif de l'opération est simplement de permettre à un enfant d'être en mesure de s'asseoir en position verticale dans un fauteuil roulant.
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